SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES

Contar con un seguro de gastos médicos mayores ha sido un alivio desde el día de mi accidente. Un gran porcentaje de mis cirugías, de mis consultas semestrales, medicamentos y terapias son cubiertas desde entonces por la aseguradora.

La mejor sugerencia que puedo darte es que encuentres un seguro de acuerdo a tus necesidades y que cada año puedas cubrir la prima y como segundo criterio, que tu agente de seguros sea una persona de tu confianza porque al momento de necesitar tu seguro estarás en continua comunicación y te podrá ayudar a resolver cualquier situación; de pronto puede ser muy desgastante llenar formularios de reembolso o programación de consultas, pero vale la pena. Las aseguradoras son cada vez más exageradas pero también es comprensible porque existen pacientes muy abusivos.



¿Qué es un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Es un producto financiero que a cambio de una prima (costo del seguro) garantiza que se cubran los gastos generados por enfermedad o accidente para el titular y los beneficiarios.

Los gastos médicos cubiertos por la aseguradora tienen como límite la suma asegurada establecida en la póliza.

Existen dos tipos de coberturas para tu seguro:

Cobertura básica: cubre honorarios médicos, medicamentos, auxiliares de diagnóstico, gastos hospitalarios, tratamientos, aparatos ortopédicos y honorarios de enfermeras.

Cobertura adicional: cubre emergencias en el extranjero, gastos funerarios, cobertura internacional, dental, muerte accidental y pérdida de miembros.

Es importante mencionar que la cobertura tendrá un límite dependiendo del tipo de póliza contratada.


De acuerdo a la CONDUSEF, Existen dos tipos de seguro de gastos médicos que se comercializan:

INDIVIDUAL Y/O FAMILIAR: dirigido a toda aquella persona que desea protección para ella y/o sus dependientes económicos.

COLECTIVO: dirigido a agrupaciones (cualquier tipo de empresa, grupo corporativo o escuela) cuyos integrantes del negocio presten sus servicios a un mismo patrón empresa y la integración del personal a la póliza sea de forma involuntaria.

Existen padecimientos, que, de no tratarse a tiempo, traen como consecuencia el deterioro de su salud, por ello al contar con un seguro de gastos médicos cuenta con una protección en la que sólo pagará una cantidad de manera periódica (prima), que es mucho menor a lo que llegaría a pagar por los gastos hospitalarios totales si llega a enfermar.


¿por qué es importante contar con un seguro?


Para Iñaki Pérez García, cofundador y COO de la plataforma especializada en seguros ahorraseguros.mx, la pandemia ha sido una gran lección del por qué es tan importante contar con un seguro.

A continuación enlista 7 beneficios que puedes obtener al contratar los servicios de un seguro de gastos médicos mayores:

  1. Cubres los gastos de hospitalización como camilla, enfermeras, alimentos, anestesia, terapia intensiva o medicamentos.

  2. Puedes contar con rehabilitaciones físicas o fisioterapia.

  3. Ayuda en caso de maternidad, complicaciones durante y después del embarazo.

  4. Obtienes análisis médicos en laboratorios de prestigio para poder diagnosticar problemas médicos.

  5. Cuentas con la posibilidad de realizarte cirugías reconstructivas a causa de algún accidente o problemas médicos.

  6. Obtienes atención médica en el momento que lo necesites.

  7. Tienes acceso a una determinada red de hospitales, así como médicos especializados.


Seguro de vida:

De acuerdo con la AMIS hay 4 beneficios claves que nos señalan la importancia de contar con un seguro de vida:

Indemnización: el beneficiario recibe un monto económico por parte de la compañía aseguradora.

  • Tranquilidad: esta es una de las razones por las que muchas personas deciden contratar un seguro de vida; contar con protección para sus seres queridos.

  • Libre de embargos: la suma de dinero se recibe íntegra, aunque el fallecido tuviera deudas.

  • Flexibilidad: Las condiciones indicadas en la póliza pueden ajustarse a lo largo de la vida de la persona, e ir cambiando para adaptarse a sus distintas necesidades.

Además, ante un escenario de pandemia mundial como el que vivimos actualmente, en donde nadie está excento del contagio, contar con una protección para la familia será primordial.